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临床执业医师考试病例分析课件

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:34 |  大小:0KB

文档介绍
癌=老年人+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大+粪便隐血阳性+黑便+龛影?⑵食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)?⑶肝癌=剑突下胀痛+发烧、消瘦+AFP﹥400+肝大质硬+B超占位性改变?⑷直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形?⑸胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+消瘦+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒?⑹结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯性改变+CEA↑+腹部肿块(左, 溃疡型; 右, 肿块型)РР15、肛门、直肠良性病变?⑴内痔=无痛性血便+便鲜血+静脉样团块?⑵外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物?⑶肛裂=疼痛、便秘和出血?⑷肛瘘=间歇少许脓血黏液+直肠肛管周围脓肿病史?⑸直肠肛管周围脓肿=肛周连续性跳痛+坐卧不安?16、腹部闭合性损伤---腹部外伤史?肾损伤=腰部损伤+血尿?肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音?脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血?肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体?17、腹外疝?斜疝=小儿+下腹肿物压痛+不能还纳+进入阴囊?直疝=老年男性+下腹肿物+疝内容物不进入阴囊РР消化系统疾病深入检验?1.常规化验检验:血尿常规、肝肾功效、电解质、血气分析? 等, ?2.粪便检验:常规、隐血、培养和寄生虫?3.影像检验:立位腹平片、消化道造影、腹部B超、CT?4.胃镜、结肠镜、直肠镜?5.Hp检测?6.腹腔穿刺?7.淋巴结活检或肝活检(病理检测)?8.试验室检验:? (1)血尿淀粉酶、脂肪酶---胰腺炎? (2) AFP. CEA. CA19-9糖链抗原---肿瘤? (3)肝炎病毒相关性检验? (4)血R -hCG.阴道后穿窿穿刺---宫外孕? (5)血清胆红素检测、凝血功效检验---胆管

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