遵医嘱应用降压、抗凝治疗,定时检测血压变化。患者诉头晕症状好转二)有受伤的危险与头晕有关目标:避免病人受伤,患者住院期间无受伤事件发生措施:1、瞩病人头晕、视物模糊时立即就地休息,上厕所外出时有人陪同。2、预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药后最初几小时内,改变体位宜慢,避免用过热的水洗澡。三)潜在并发症(高血压急症)目标:住院期间未发生高血压急症措施1、绝对卧床休息抬高床头避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。2、保持呼吸道通畅吸氧。3、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。4、调整给药速度严密监测血压。四)知识缺乏与认知能力限制、缺乏指导有关。目标:病人能够描述高血压的症状和说出医生所开药物的名称、用法、作用和副作用。措施:1、告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。2、根据个人的工作睡眠习惯,协助病人制定服药时间,必要时提供一个服药时间表,以便病人每天有规律的定时服药3、饮食宜清淡,低盐、低动物脂肪、低胆固醇,超重者应控制食量。4、避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴,避免长时间站立。四、病例讨论评价:1、患者诉头晕症状好转2、患者住院期间未发生受伤事件3、患者经医护人员的精心治疗和护理,头晕、头痛症状逐渐缓解,睡眠良好,活动量逐渐增加,住院期间未发生高血压危象及脑血管意外等并发症4、病人能够讲解高血压的预防及正确用药。五、小结:张丽红护士长:通过这次学习使每位护理人员都知道高血压性心脏病病人往往病情凶险,要快速准确配合医生做好应急处理,避免并发症的发生。第一时间开通绿色通道,为抢救患者生命争取宝贵时间。抢救过程中还要加强监测患者生命体征,严密观察病情变化,尤其要注意生命体征的变化、同时保持输液及各种管道通畅,密切评估患者转运风险,在病情许可且做好充分的转运准备后,在医生护士严密监护下快速安全地送到ICU进一步治疗。
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