动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣返流,射血分数降低等。Р治疗原则Р对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者,可用地高辛维持口服疗,同时治疗预防各种合并症,如高脂血症糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。Р病史介绍Р67床王天霞女 67岁因“活动时胸闷、气促、心悸半年,加重4天”入院。PE:T:36.5℃,P:90bpm,R:20bpm,BP:168/106mmHg高枕卧位,颈静脉充盈,肝颈反流征(+),双下肢轻度浮肿。?辅助检查:心电图:窦性心律,左心室肥厚;?胸片:心影重度增大,左侧胸膜肥厚;?心脏彩超:左房增大,左室壁增厚,节段性室壁运动减弱(下后壁),主动脉瓣钙化钙化伴轻-中度反流,轻度肺动脉高压,左室舒张功能降低。Р高血压心脏病的护理Р1、心功能失代偿期需卧床休息,予以吸氧、心电监护,严密观察病情变化? 2、心衰较重时,应长期低盐饮食,少食多餐,勿用力排便,必要时使用缓泻剂;? 3、遵医嘱用药,勿擅自停药;? 4、予心理护理,缓解病人紧张焦虑情绪; 5、保持病室安静,保持床单位整洁,予以生活护理,保持身心舒适。? 5、严格交接班Р健康指导Р1、长期低盐饮食,每日食盐量不超过2克或酱油10ml/d,少食多餐,选用营养丰富及易消化食品。?2、休息与活动:根据心功能分级制定相应的锻炼计划:心功能二级以上者可行太极拳、散步,心功能二级以下可行慢跑。活动强度以每次运动后出现轻度气紧,休息10 min后呼吸恢复至运动前的水平为宜。经治疗好转后,可参加一般轻体力工作。
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