后复苏室复苏(必要时);术后回病房观察治疗;完成手术记录及术后病程记录;向患者及家属交代病情及术后注意事项。重点医嘱长期医嘱:三级护理;普食;既往基础用药(必要时调整用药)。临时医嘱:血尿便常规检查、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查;胸片、心电图;B超或CT。术前医嘱:明日全(或局)麻下行“舌下腺摘除术”;术前6小时禁食水;术前肠道准备;抗菌药物术前0.5-1小时;清洁口腔。长期医嘱:一级护理;术后6小时流食。临时医嘱:心电监护、吸氧;补液;非限制级抗菌药物。主要护理工作介绍病房环境、设施及设备;入院护理评估;执行入院后医嘱;指导进行心电图、影像学检查等。晨起静脉取血;卫生知识及手术知识宣教;嘱禁食、水时间;药敏试验;术前肠道准备;术前手术区域皮肤准备。术前更衣、遵医嘱给药;观察术后病情变化;观察创口出血情况;观察术后进食情况并给予指导;术后心理与生活护理。病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天(术后第1天)住院第5天(术后第2天,出院日)主要诊疗工作上级医师查房,注意病情变化;完成常规病历书写;观察生命体征;观察有无并发症发生并及时处理;下颌下区加压包扎(口外型);酌情补液及预防性使用抗菌药物。上级医师查房;通知患者出院;完成病历书写;向患者及家属交待出院注意事项。重点医嘱长期医嘱:二级护理;半流食;雾化吸入;临时医嘱:撤除引流;加压包扎(口外型);非限制级抗菌药物;酌情补液。长期医嘱:三级护理;普食;出院医嘱:今日出院;酌情口服抗菌药;加压包扎至术后1周(口外型);非可吸收线缝合切口者术后7日拆线;术后5-7天普食随诊。主要护理工作观察病情变化及饮食情况;心理与生活护理。指导办理出院手续;指导复查时间及注意事项。病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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