瘘管无液体引出,胃肠积气,患者感觉腹胀、腹痛、难受、焦虑不安。2·4有效保持导管通畅妥善固定好各种导管,防止折叠、扭曲、受压、变形,保持各种管道的通畅。由于新膀胱分泌大量肠黏液致使尿液黏稠,可使尿液引流不畅,甚至引起堵管,导致漏尿的发生,可用生理盐水和碳酸氢钠交替冲洗,黏液多时则随时冲洗。冲洗时不可用力过大,一次冲洗容量不能过多,防止吻合口裂开。2·5心理护理术后病人对病情的康复有较多的考虑,尤其是出现并发症时,心情更为焦虑。安置导管太多使患者身体不舒适感增加,对护理工作不配合,重视心理护理,以高度的同情心给予病人热情关怀和疏导,使其树立战胜疾病的信心,以利康复[1]。3讨论3.1护理干预后对患者术后导管不畅的分析陶菊对原位回肠代膀胱术患者实施护理干预的治疗效果研究发现,对患者实施护理干预后,其导管堵塞程度与未实施护理干预患者相比明显减轻[2]。本病例中我们对患者在术前实施健康教育,告知术后可能出现导管引流不畅等反应,保持导管通畅的方法,并告知导管不通畅的评估,保证了术后患者导管引流不畅得到了及时、有效的疏通,无吻合瘘等现象,病情恢复顺利。3.2心理干预对患者导管引流不畅影响的研究宋智贤对接受原位回肠代膀胱术患者的研究发现,由于患者对手术创伤较大,术后引流管较多,从而导致患者精神压力大[3]。在手术治疗前,对其进行心理疏导,降低患者心理压力,对导管护理配合有积极作用。本病例中,患者导管有一定程度的堵塞,通过每天定时挤捏、冲洗引流管,导管引流良好。参考文献【1】赫玲玲,张智慧,陈丽丽.膀胱肿瘤切除术的护理体会.现代泌尿外科杂志,2007,8(1):627-629.【2】陶菊.26例膀胱全切回肠新膀胱术的护理.护理与康复,2007,6(5):333.【3】宋智贤.膀胱全切回肠代膀胱术患者的术前术后护理[J].哈尔滨医药,2009,29(5):90-91.转贴于233网校论文中心
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