疗提供依据[3】。补液循序渐进,防止补液过量或补碱过量导致的肺水肿、碱中毒的发生。遵医嘱运用胰岛素,及时监测血糖变化,防止胰岛素运用不当所致患者的血糖忽高忽低加重病情。2.3吸氧必要吋面罩吸氧。保持呼吸道通畅,防止痰液阻塞,可予以吸痰。对于呼吸衰竭,呼吸困难持续得不到纠正的患者可予以气管插管或气管切开。2.4做好各种管道的护理如:胃管、尿管、氧气管、输液管、气管插管及呼吸机管道等的护理。2.5做好患者皮肤的护理及生活护理长期卧床患者给予皮肤护理,保持床单位整洁,每HU腔护理等。2.6心理护理患者因病情危重,临床症状明显,易致紧张、恐惧,所以应积极给予心理安慰,必要吋遵医嘱给予地西泮肌注。讨论患者应绝对卧床休息,注意保暖,按时清洁口腔、皮肤,预防压疮和继发感染等。昏迷吋,应专人护理,密切观察病情变化,如神志状态、瞳孔大小和反应、呼吸、血压及心率等,并详细记录出入量和胰岛素用量。每1〜2h监测血糖、血酮及尿糖、尿酮,按吋复査电解质、C02结合力或血气分析。此病治疗后期效果差,所以砬做到预防为主。对于右糖尿病并发症如糖尿病肾病、肝肾功能不全者。年龄大于70岁的老年人,心肺功能不全者避免使用双胍类药物,可采用胰岛素的治疗[4】。对于饮食习惯不健康者,特别是大量饮酒患者应特别教育,告知饮洒的危害,尽量减少乳酸性酸中毒的发生概率。积极去除各种诱因所致的乳酸性酸中毒,如感染及其他原发病因等。【参考文献】[1]陈灏珠.实用内科学(上册)[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:978.[2】尤黎明,吴琪.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:299-301.[3】李清华,徐梅英,孙瑞.糖尿病病人心理因素分析及对策[」].护理研究,2005,19(10C):2744.[4]王淑英,呼瑞英.糖尿病病人的饮食控制及护理[」].护理研究,2002,16(1):3233.
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