包裹置于25~26oC室温环境中,并用热水袋保暖,早产儿置于30oC的温箱中,体温往往较快升至正常,如体温低于正常,则调高温箱温度。②如肛温<30C,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1~2oC的温箱中开始复温,每小时监测肛温、腋温1次,并提高温箱温度1oC,根据患儿胎龄和体温恢复情况,将箱温调至适中温度。轻、重度患儿体温于6~12小时恢复正常;重度患儿体温于12~24小时恢复正常;如无条件者可采用母体怀抱复温或热水袋保暖。2.合理喂养,保证热量供给①轻者能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。②保证液体供给,严格控制补液速度。每小时记录输入量及速度,根据病情加以调节,以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。3.预防感染加强消毒管理,做好室内、暖箱、患儿及医护人员卫生工作,严格遵守操作规范,保持患儿皮肤的完整性。4.观察病情,详细记录护理单①不断对患者进行评估,及时与医生取得联系。②备医好必要的抢救药物和设备,一旦发生病情突变,能分秒必争组织有效地抢救。接待家属,解答病情介绍有关硬肿症的疾病知识【预后情况】个别地区硬肿症仍为新生儿死亡重要原因之一。凡体温低于30℃,硬肿面积在50%以上,早产儿和严重感染引起本症时病死率高。肺出血常是致死的原因。【预防措施】预防重于治疗①做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症【健康指导】向家长介绍有关硬肿症的疾病知识,指导家长加强护理,注意保暖及合理喂养,保持适宜的环境温湿度,积极预防,降低发病率或使硬肿控制在较小范围,提高治愈率。鼓励母乳喂养,保证足够的热量,注意奶瓶奶具的消毒。指导家长保持患儿的皮肤清洁,勤换尿裤,定时开窗通风,预防感染。
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