温恒定根据危重患儿的病情、体重和成熟度,给予保暖措施, 加强体温监测。整个治疗护理过程中应注意患儿的保温, 可将患儿置于远红外保暖床上, 病情稳定后置暖箱中维持患儿肛温 36.5 ~ 37℃。维持室温 24~ 26℃,相对湿度在 55%~ 65% 2、密切监测病情危重患儿病情变化快, 常出现呼吸暂停等生命体征改变, 除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外, 还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等情况。若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗及补液时, 要加强补液管理。配置液体时, 剂量要绝对精确。在输夜过程中, 最好使用输液泵, 严格控制输液速度, 定时巡回记录, 防止高血糖、低血糖额的发生。 3、维持有效呼吸保持呼吸通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置小软枕, 避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时查明原因, 同时给予吸氧,吸入氧浓度以维持动脉血氧分压 50~ 70mmHg 或经皮血氧饱和度在 85%~ 93% 为宜。一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症。呼吸暂停给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。条件允许放置水囊床垫, 利用水振动减少呼吸暂停的发生, 反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。 4、合理喂养尽早开奶, 以防止低血糖。提倡母乳喂养, 喂养量根据患儿耐受能力, 以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差和吞咽不协调者可用间接鼻饲喂养、持续鼻饲喂养, 能量不足者以静脉高营养补充并合理安排, 补液与喂养时间交叉, 尽可能减少血糖波动。每天详细记录出入量、准确测量体重, 以便分析、调整喂养方案, 满足能量需求。 5、预防感染严格执行消毒隔离制度, 工作人员相对固定, 严格控制入室人数,室内物品定期更换消毒,防止交叉感染。强化洗手意识, 每次接触患儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部, 严格控制医源性感染。 6、准备好急救仪器和急救药品。
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