无菌纱布按压穿刺点15分钟,并观察有无渗血及血肿,然后用弹力绷带加压包扎,再用lkg盐袋按压穿刺点2〜3h。此时患者可能不适应或烦躁不安,应以心理安慰,耐心解释,消除紧张心理,积极配合。指导患者多饮水或遵医嘱加大静脉输液量,以利于造影剂的排除,术后给予低盐、低脂肪易消化的饮食。2.2.3注意穿刺侧肢体血液循环情况密切观察穿刺肢体的皮温、肤色、足背动脉搏动情况及肢体感觉的变化。如出现脉搏搏动减弱或消失,皮肤发绀,皮温降低,肢体发麻等,应检查是否包扎过紧或奋栓塞所致,应通知医生及吋处理。放松绷带,以防造成肢体坏死。2.2.4注意观察穿刺部位的出血情况穿刺部位的血肿和穿刺点出血是血管穿刺插管最常见的并发症。出血量大时可引起压迫症状或外渗,所以应严密观察穿刺点有无渗血和血肿,术后第24小时无渗血取下弹力绷带,因冇些患者对弹力绷带过敏。取弹力绷带时注意避免伤及患者的皮肤。并告知患者如奋异常与医生联系,我科有2例患者由于穿刺点未处理好出现血肿,通过延长按压包扎时间,24小时后进行热敷等处理,血肿完全吸收,没冇留下后遗症。2.2.5注意观察术后并发症如患者出现意识加深,头痛、恶心、呕吐是造影最常见的并发症。要注意观察头痛的部位、性质和程度,我科奋两位患者出现脑出血,术后头痛加重,并出现抽搐现象,由于护士观察及吋,可能为出血所致。立即通知医生,经脱水、降压、止血、镇静等处理后,头痛减轻,抽搐好转。考虑为造影诱发抽搐,因此术后要适量使用镇静药物。对于脑血栓形成患者,注意观察肢体活动程度,肌力有无加重,同时注意瞳孔的变化。2.2.6抗感染术后按医嘱常规应用抗生素三天,预防感染发生,冋吋加强营养,以增强机体的抵抗力。3小结通过对346例介入术的患者精心细致的护理和观察,取得了满意效果,护士在术前准备的妥善与否,关系到手术能否顺利进行;术后精心护理,准确及时地观察病情是减少和降低并发症的冇效保证。
全文预览
