滨医附院心血管内科张芳心心内科常见介入手术及护理内科常见介入手术及护理一、冠脉介入手术冠脉造影(诊断) 介入治疗( PCI) (一)冠脉造影术(诊断) ?提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧枝循环状况等的准确资料,有助于选择最佳治疗方案,是诊断冠心病最可靠的方法。方法用特形的心导管经股动脉、或桡动脉送到主动脉根部, 分别插入左、右冠状动脉口, 注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。适应症?1)胸痛似心绞痛不能确诊者。?2)中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。?3)对药物治疗中心绞痛仍较重者,为明确冠脉病变情况及考虑介入性治疗或旁路移植治疗。禁忌证?感染性疾病,如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等; ?严重心律失常及严重的高血压未加控制者; ?电解质紊乱,洋地黄中毒; TIMI 试验分级标准无血流灌注,闭塞血管远端无血流; 0级 I级造影剂部分通过,冠状动脉狭窄远端不能完全充盈; 冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除,同正常冠状动脉血流。冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢; II级 III 级 Coronary artery anatomy
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