图像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病的检查及治疗。DSA是动脉瘤最有价值的检查方法之一。二、物品准备造影物品:造影包导丝导管穿刺针三通管注射器输液器无菌手套消毒液监护仪微量泵食用盐两袋备用药品:肝素钠利多卡因多巴胺肾上腺素阿托品尼莫地平硝普钠罂粟碱鱼精蛋白生理盐水三、术后护理1、造影结束后拔出动脉鞘,加压包扎,观察有无活动性出血,如无特殊不适送患者回病房;2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动)3、心电监护24h,每30分钟测一次血压;4、每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温度;注意观察足背动脉搏动情况5.病情观察:注意病人有无头晕头痛、恶心呕吐、失语、肌力下降、四肢抽搐等神经系统症状,特别是全麻或病情较重患者,要严密观察病情及血压的变化;6.饮食护理:鼓励患者多饮水以利于造影剂从体内排出;7.防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便,及时给予镇静剂,控制剧烈咳嗽,咳嗽时要用双手加压动脉穿刺部位,缓冲动脉压力;8.活动:绝对卧床24h,术后24小时可拆除绷带,穿刺点常规消毒,纱布覆盖。四、常见并发症1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生,机械刺激及情绪激动都可引起再出血;如出现脉搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内出血情况,必要时复查头部CT。2、脑血管痉挛的观察:由于导管在血管内停留时间较长,加之栓塞材料等因素影响,容易诱发脑血管痉挛,表现为头晕、头痛、紧箍感、恶心呕吐、失语、意识障碍等症状,多于术后12~24小时内发生。早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。
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