四川大学华西医院神经外科陈茂君Р颅脑手术围手术期护理Р目录Р概述Р神经外科手术分类Р术前护理Р术后护理Р4Р1Р2Р3Р教学目标Р熟悉:?颅脑疾病围手术期?护理要点Р概述Р术前准备和术后护理是手术治疗的重要环节,也是关系到手术成败的主要原因之一,所以应高度重视。Р术前准备就是采取各种措施,使病人生理、心理状态接近正常,以更好的耐受手术;Р术后护理主要是预防各种并发症的发生,促使病人早日康复。Р神经外科手术分类Р择期手术Р如颅骨成形术,头皮肉芽肿,骨瘤等。Р如颅内肿瘤。Р如急性颅内血肿、颅内占位病变发生脑疝时。Р限期手术Р急诊手术Р准备术中用药,CT,MRI片。?保持呼吸道通畅,吸氧,必要时吸痰。?如呼吸有暂停,应立即配合医生气管插管,静推呼吸兴奋剂,用简易呼吸器辅助呼吸的同时送往手术室。Р术前护理Р择期、限期术前护理Р1.心理护理:?2.加强生活护理,防止意外发生。?3.术前练习: matas’训练。? 对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉海绵窦漏的患者Р术前护理Р4. 对症治疗,提高手术耐受力:Р(1)营养不良者:给以高热量高蛋白饮食。Р(2)肺部感染:在病情许可下,须待感染控制,体温正常后才可施行手术。Р术前护理Р(3)颅内异物摘除术或脑脊液漏修补术:应首先采用抗菌治疗,待脑膜炎治愈后手术。?(4)急性脑炎期和化脓期的脑脓肿的病人:待全身感染症状好转、脑炎局限、脓肿包膜形成后(感染后4—8周)再行手术治疗。?(5)对糖尿病者:术前应使空腹血糖控制在8.3mmol/l以下才能手术。Р术前护理
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