.99%1.88%1.24%0.99%0.70%改度3.00)6■?.2.燃改雕不糖度2.观2屬1.⑽.?+改at后不满意庋1遍■4%♦*199%0.50^■、-^0.73%0.00%1111■改善前?五月六月?七月?八月(六)、检讨与改进项目问题改进方向1.现状把握样本景不全面,存在随机性下个PDCA可增加样本景,使样木分布史科学2.目标设定目标比较笼统,未细化应川公式计算得出目标值,使目标更明确更科学3.根因分析原因分析不全面发挥护士的主观能动性4.对策拟定及实施未充分发挥护士主观能动性如何将护士主观能动性发挥到更人水平5.效果确认效果评价项目单一不仅要从满意度进行效果确认,还盂从患杏自发农杨,出院患者随访等多方而来评价六、A阶段(七)?、标准化针对存在的问题和解决方法,形成标准:1、?我科于2015年2月成立分级护理专项检査组,由专人负责跟踪改进此项目,每周最少检查一次护士服务情况,护士长每月检查一次。2、?制订了《神经内科基础护理落实检查执行单》,为日常质控检查提供依据。3、?制订了《神经内科护理计划单》,进一步促进分级护理的落实。4、?制订Y《神经|Aj科护士岗位职责及各班次工作流程》,为护士口常工作进行指引,确保工作落实。(八)?、持续改进效果6HPDCA质量改进项目结题后,我科按标准化工作制度和工作流程来完成闩常优质护理工作落实,满意度逐步提高,患者满意成正态上升分布,达到了98%的目标值,而不满意度却程下降趋势,也达到丫持续改进的目的,效果维持良好。结果如下图所示:改进后满意度与不满意度对比改迸后满意度改进后不满意度(九)、活动总结本次满意度持续改进项目虽初见成效,但尚有一些后续问题有待解决和完善,例如:护士操作技术及及时巡视仍然是扣分比较多,冋吋沟通也成了影响满意的的主要原因。护士对患者关注不够,在接下来的工作中要对上述问题进行持续改进,以达到更好的效果。