(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。Р(2)必要时,给予灌肠或缓泻剂Р评价:经过灌肠等处理每4-5日自解大便一次Р7. 护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养差,水肿有关Р护理目标:皮肤完整Р护理措施(1)每2小时协助翻身、扣背一次,防止局部皮肤长时间受压Р(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受损。Р(3)提供营养丰富,高蛋白,高维生素,易消化,无刺激的流质鼻饲饮食。Р(4)保持皮肤清洁,每日给予温水擦浴,水肿及受压部位给予垫软枕。Р评价:患者皮肤完整未受损Р三、主持人提出讨论问题Р1.长期留置尿管病人如何防止尿路感染?Р2.肺部感染未改善,应做好那些?Р3..患者住院时间长,静脉穿刺困难,应如何解决?以后还应该做好哪些方面?Р四.讨论记录.Р问题1. 长期留置尿管病人如何防止尿路感染?Р李丽君:多喂水,增加尿量,冲洗尿路。Р杨欢欢:做好会阴擦洗,比如冠状沟这类部位,容易藏污垢,容易细菌滋生。所有加强尿道口护理。Р欧阳蓓蕾:操作前:尽量不导尿。Р 操作中:严格无菌操作,指导患者做好配合。Р 操作后:定时更换尿管;专用尿壶,尿袋不落地。保持引流通畅。定期化验尿沉渣,尿培养。翻身时,尿管要低于腹部,防止牵拉。烦躁病人要抽出气囊内的水,用胶布固定。Р2. 肺部感染未改善,应做好那些?Р颜言:长期做好雾化吸入;吸痰时,严格进行无菌操作,吸痰管一用一消毒。Р李喜凤:鼻饲时要抬高床头。鼻饲后不应立即给予吸痰,防止反流,引起误吸。Р郭佳丽:定时应做好扣背,协助患者将痰液排除。Р濮晓丽:要防止异物坠入;气管切开的患者还应注意有无皮下气肿,Р要观察皮下气肿面积有无增大。Р3.患者住院时间长,静脉穿刺困难,应如何解决?以后还应该做好哪些方面?Р郭佳丽:应遵循静脉穿刺原则:从远端到近端,选择合适的血管,不在下肢进行穿刺,防止血栓形成,Р欧阳蓓蕾:加强肢体的功能锻炼促进血液循环。
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