》2010年第4期《32例患者气管切开的护理体会》,保持切口的清洁, 每日更换无菌纱布, 更换前用碘伏消毒套管周围及伤口皮肤, 再更换双层无菌纱布,观察伤口无出血, 感染等情况。如出现皮下水肿及时汇报医生, 并给予对症处理。Р仓丽娟:我查阅了《吉林医学》2011年第9期气管切开术后应选用牢固的布绳固定套管,不可选用松紧带或有伸缩性的纱布条,套管系带要打死结,以免滑脱,每天及时检查固定带松紧度的改变,随时加以调节,一般以带下能伸进Р两指为宜,套管过松容易滑脱,过紧可导致颈部血流障碍。气管切开,使上呼吸道失去对气体的湿化和温化作用。湿化不足会造成痰液黏稠、结痂阻塞呼吸道引起通气障碍、肺不张和肺部感染等,甚至阻塞气管插管或切开导管引起窒息。因此气道湿化非常必要,每天湿化液量约300~500 ml左右,湿化标准以气管内吸出的痰为白色清亮卡他样痰,且痰液稀薄易吸出为湿化充分的标准。同时协助患者翻身拍背,促进痰液排出。Р夏丽丽:我查阅了《护理研究》2013年第11期,气管切开会引起切口出血,痰液带血,纵隔气肿气胸,管道脱落等一系列并发症,因此我们医护人员应密切观察患者病情变化,做好相关防范工作。Р沈顺英:我查阅了《护理学杂志》2008年第23期,气管切开改变了患者的呼吸方式,对生活造成影响,长期带管清醒患者担心切开带来的一系列问题,如担心切口感染、脱管、吞咽障碍及社会人群及家人不能理解等等,情绪低落,主要表现为烦躁不安、焦虑、抑郁、不配合等,因此,我们医护人员应给患者以情感支持,做好护理指导,消除心理障碍,鼓励家属应给患者以行动上和心理社会环境上的支持。Р总结:Р刘艳菲护士长:通过此次学习我们要认识到规范的切管切开护理操作的重要性,由于气切患者不能开口说话,我们护士应加强临床实践观察,实行正确、有效的护理措施,对减少病人的痛苦、提高病人的生活质量、避免呼吸道Р并发症的发生具有重要作用。
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