:留置导尿(泌尿系统感染),长期卧床(坠积性肺炎)。护理措施:每天做尿道口护理2次,保证液体入量,每天更换集尿袋,每周更换导尿管。翻身时协助轻叩背部,促进痰液排除,做好口腔护理,防止口腔感染。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,可采用药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动后采取吸痰措施预防肺炎发生。(2)、对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。长期尿潴留或尿失禁病人应留置导尿管,每次更换导尿管时应检查导尿管是否通畅,记录尿量、尿色。保持尿道口清洁,做好会阴护理定期更换尿管,集尿袋不可高于耻骨联合,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,训练膀胱功能,拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复,每3-4小时开放一次。陈玉芳:患者留置有胃管,应加强胃管的护理,1.妥善固定,防止打折,避免脱出。固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。2.胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。3.保持胃管的通顺,防止打折。翻动病人时应防止胃管脱出。4.保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。5、每次注射食物是都要确定胃管是否在胃内。护士长总结:大家踊跃发言,说的很好也很全面,该患者的病情比较复杂,大家一定要有高度的责任心和高度的警惕性、还要有一定预见性,针对大家的讨论我们对该病人要完善如下的护理工作:1每班护士一定要经常巡视病房,与家属作好交流,发生病情变化时及时通知医生;2完善护理工作,防止各种并发症的发生。配合家属做好患者的生活护理;3该患者属于高龄,有冠心病,易猝死,大家不能轻视,应按上述讨论的护理问题密切观察,随时做好抢救准备,同时向患者及家属进行健康宣教,注意心脏猝死的危险因素做好患者的安全防护工作。希望大家通过这次讨论能够提高为病人服务的质量意识。
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