炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力,指导呼吸肌锻炼时,应根据病情循序渐进,非特异性呼吸肌锻炼可通过行走、慢跑等实现,特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸肌负荷的办法达到,最简单的有缩唇呼吸、吹气球、吹蜡烛及全身性呼吸体操锻炼,起到进一步改善肺功能的作用。缩唇呼气:呼气时缩唇,作吹口哨样缓慢呼气,使肺内气体尽量排出,以防气道过早闭合,可改善通气。Р问题四Р 护士:Р 1、戒烟。吸烟是诱发COPD的重要诱因,加重患者的咳嗽咳痰,因此患者出院后,应做到戒烟,使患者逐渐减少吸烟次数和吸烟量,最终达到戒烟目的。Р2社会心理支持。给予积极的心理支持,满足患者的合理需要,鼓励患者参加肺康复训练,恢复自信心,提高生活质量。Р3药物治疗及长期家庭氧疗。COPD患者出院后指导遵医嘱继续服药,对使用气雾剂的患者,指导正确使用气雾剂的方法和喷雾量。对于可实行家庭氧疗或呼吸机辅助呼吸的患者,护士要讲解目的、作用、注意事项,并教会如何使用仪器。Р 张静护士:Р还包括饮食指导:给予营养丰富易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜水果蔬菜多饮水,增加纤维素,防止便秘引起呼吸困难。Р预防感染。对于老年COPD患者,应当积极预防感染。增强机体免疫力,提高抗病能力。积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素。主要包括保证患者充足的睡眠,加强锻炼,远离危险因素,尽量避免去交通拥挤及多雾的地区,减少有害气体的吸入,还应改善家里的环境,保持温湿度适宜,避免过冷或干燥空气,防止呼吸道痉挛。Р及时复查,复查指征:患者应做到及时复查,如出现咳嗽加剧、痰量多粘稠、气急加重、发热、胸痛、恶心呕吐、腹痛等症状,应及时就诊。Р主持人综合意见与总结:Р 护士们都说得很好,所以,在临床上,我们不仅要掌握好各项技术,学习前沿知识,而且要耐心细致指导患者有效的配合治疗,加强临床监护,防止并发症的发生,从而使患者顺利度过危险期,提高生活质量。
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