鼻咽、口咽和喉咽三部分,是呼吸系统消化系统的共同通路。喉是发音的主要器官,在咳嗽中起重要作用。吞咽时,会厌覆盖喉口,防止食物进入下呼吸道。Р(2)呼吸道是指从气管至终末呼吸性细支气管末端的气道。Р第二章呼吸系统疾病病人的护理Р下呼吸道包括气管、支气管、细支气管和肺实质。?? 气管逐级分支到肺泡共24级,构成气管—支气管树状结构。Р下呼吸道根据功能分为两部分:? 传导性气道从气管至第16级终末细气管,为气体通道,不参与气体交换,属解剖死腔,约150ml;? 从第17级呼吸性支气管开始,有部分肺泡参与气体交换,至肺泡囊整个表面均有气体交换功能,为肺的功能单位,属于呼吸区。Р第二章呼吸系统疾病病人的护理Р临床上为病人施行气管切开的部位是第2-4软骨环处。气管长约11-13cm,直径约1.5-2.5cm,气管下端最后一块软骨呈三角形突起,边缘光滑锐利(称为隆突),隆突是支气管镜检时的一个重要标志。右支气管较左支气管短,粗且陡直,与气管纵轴延长线的夹角约20°—30°(左支气管为45°—50°)。Р异物或气管插管易进入右肺。肺被气管分为右肺和左肺,右肺有上、中、下三叶,左肺有上.下二叶。临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)由于小气道管壁无软骨支持,气体流速慢,阻力小,易阻塞,病变时不易被感觉,是呼吸系统常见的病变部位。Р第二章呼吸系统疾病病人的护理Р组织结构和功能? 粘膜层:为假复层纤毛状上皮,细胞主要有纤毛细胞和杯状细胞,纤毛主要存在于传导性气道,有时包括呼吸细支气管,具有清除呼吸道内分泌物和异物的功能,是气道的重要防御机制之一。杯状细胞分布于传导性气道的各种细胞间,Р第二章呼吸系统疾病病人的护理Р分泌粘液。慢性支气管炎等病理状态下,杯状细胞增多,分泌亢进,纤毛不能有效摆动和清除呼吸道内分泌物。
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