Р Р 五、主持人综合意见与总结(下一步护理措施)Р 大家对该病人提出的问题给予宝贵意见。下面我来总结一下:1.全血细胞减少是临床上较常见的一种血液学表现,不是一个独立的疾病,它是一组高度异质性疾病在某一侧面的共同表现,全血细胞减少是指外周血三系WBC< 4.0×109/L, Hb男<120g/L、女<110g/L,PLT<100×109/L。引起全血细胞减少的疾病有很多,多数发生于造血系统疾病,少部分则发生于非造血系统疾病,而某些药物的副作用及某些化学、生物毒素所导致的全血细胞减少亦可见于文献的报道。Р2、预防再生障碍性贫血患者感染的护理要点?Р(1)呼吸道感染的预防:保持室内空气清新、物品清洁,定期消毒;限制探视人数;严格执行无菌操作;粒细胞绝对值≤0.5*109/L者,应予保护性隔离。Р(2)口腔感染的预防:加强口腔护理,督查患者进餐前后、睡前、晨起用生理盐水、氯己定等漱口液交替漱口。(3)皮肤感染的预防:保持皮肤清洁、干燥,勤沐浴、更衣、更换床上用品;勤剪指甲,避免抓伤皮肤;进行肌内、静脉内等穿刺时,局部要严格消毒;女患者注意会阴部的卫生。(4)肛周感染的预防:睡前、便后用1:5000高锰酸钾坐浴;保持大便通畅,防止诱发肛裂Р3.治疗要点:Р1. 去除病因:嘱患者不再接触有害物。Р2.支持及对症治疗:适当休息,输血、止血,预防和控制感染。Р3.促进骨髓造血:①雄激素是治疗慢性再障的首选药;②造血细胞因子主要用于重型再障;③造血干细胞移植是治疗重型再障最有希望的治疗措施之一。Р4. 免疫治疗:目前在临床上运用多,研究多的是免疫治疗(包括免疫抑制治疗和免疫支持治疗)免疫抑制治疗(IS):抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、环孢菌素A(CSA)、大剂量甲基泼尼松龙(HDMP)、大剂量丙种球蛋白(HDIG)Р记录人: 秦小会时间: 2017-08-17
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