.眼 8. 其它Р暴露类型:1.皮肤粘膜完整 2. 原有皮肤粘膜损伤 3. 皮肤粘膜受轻度损伤 4. 皮肤粘膜受深部损伤Р暴露量:1.小 2.大(暴露源体液、血液≥5ml) 暴露持续时间:1.≤10分钟 2.10-30分钟 3. ≥30分钟Р戴乳胶手套:1.是 2.否 3.不需要岗前培训:1. 是 2.否既往职业暴露次数: 次Р二、暴露源情况Р1.患者情况:姓名: 住院号: 性别:①男②女年龄: 诊断:Р血清学检查情况: ①HBV: ②HCV: ③HDV: ④HEV:Р⑤HIV: ⑥梅毒: ⑦其它: ⑧不详Р2.暴露源情况不详无法提供Р三、暴露后紧急处理措施Р1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。(①是②否)Р2.在伤口旁端轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。(①是②否)Р3.受伤部位的伤口冲洗后,用(75%乙醇或0.5%碘伏)消毒液进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。(①是②否)Р四、评估(以下由医院感染管理科填写)Р暴露级别:①1级②2级③3级Р暴露源头严重程度:①轻度②重度③不明Р五、暴露后预防性治疗方案或处理措施Р1.预防性用药种类及剂量:①立即肌注乙肝疫苗 10μg qd ②立即肌注乙肝免疫球蛋白200IU qdР③口服双汰芝1片 bid 月日- 月日④口服茚地那伟0.8 q8h 月日- 月日Р⑤立即静注人免疫球蛋白50ml qd ⑥其它Р2.毒副作用:①有②无Р3.肝功、肾功检查结果:Р六、症状Р暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状: 1.是 2.否Р症状及持续时间简要描述:Р七、传染病(HBV、HCV、HIV、梅毒等)血清学检查结果Р暴露后立即Р4周后Р12周后Р6个月Р12个月Р八、结论Р1.暴露后未感染病毒Р2.暴露后感染病毒Р填表人: 科室负责人: 医院感染管理科: Р报告时间: 年月日
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