理措施。“医院员工职业暴露情况登记表”上详细记录评估意见(医院感染管理委员会评估医师完成)。确认是否存在违规操作(医院感染管理委员会指定评估医师、临床医院感染管理小组成员、发生暴露时在场人员共同完成)。Р 第四步:登记表送健康服务中心,执行评估意见。(本人和健康服务中心人员共同完成,节假日由急诊中心执行需在假期内完成的处理措施。)Р 第五步:追踪、咨询服务、结论。健康服务中心记录评估意见执行情况,并详细记录用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)、用药的依从性状况、监测结果等并为暴露者提供心理咨询服务。评估医师为暴露者提供专业咨询服务,适时做出诊断和处理。(健康服务中心人员、医院感染管理委员会评估医师共同完成)。Р 第六步:登记表医务部、护理部主管签字,原件财务报帐,复印件健康服务中心记录后续处理并存档(本人和健康服务中心人员共同完成)。员工发生血源传播性疾病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施(第一时间在发生科室完成)Р1.立即用抗菌洗手液和流动水清洗污染的皮肤,如为粘膜暴露马上用生理盐水冲洗粘膜。Р 2.如有伤口,应当在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。Р 3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。潜在污染源包括:血、血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养液。Р职业暴露后预防用药Р乙型肝炎职业暴露后预防用药Р24小时内注射乙肝高价球蛋白,定期复查乙肝三对。Р丙型肝炎职业暴露后预防用药Р目前暂无适用于HCV暴露后的预防治疗Р梅毒职业暴露后与预防用药建议Р肌肉注射长效青霉素120万u/次,每周1次,连续3周。