肾造瘘管

指导卧床休息,避免床上剧烈活动,安抚患者情绪,取得患者配合。Р(2)引流液呈脓性或带絮状物,注意保持引流管通畅,观察体温。如高热,按医嘱抽血培养或留取尿培养,根据培养结果,按医嘱更换抗生素,达到有效抗菌效果。Р(3)引流液量过少,或无液体引出,考虑是否堵管,观察穿刺口敷料是否渗液过多,穿刺口周围是否皮温高、肿胀明显;观察是否出现腹膜炎症状(堵管导致尿外渗),如出现,嘱禁食,注意生命体征,报告!并做好记录及交班。Р3. 引流管的固定方法:保持引流管通畅,妥善固定避免受压、扭曲、折叠,牵扯。卧床时,引流袋扣于床边低于造瘘口位置;下床时,引流袋扣于同侧大腿外侧。Р4、定时挤捏引流管,防堵管。Р5. 引流液记录: 严密观察引流液的颜色、性质、量。及时发现出血、漏尿等并发症。Р6.拔管时间。经皮肾穿刺碎石一次手术碎石效果好,拔管时间一般5-7天;如需二次手术的,留置引流管至少两周以上,以便形成窦道,改善肾功能,为需要第二次手术患者创造条件。Р六、健康指导Р1.告知患者及家属留置肾造瘘管的目的、重要性及留置时间。Р2.指导患者转身或活动时避免牵拉引流管,防止其脱出。下床活动时,引流袋应低于造瘘口。Р3.告知患者及家属避免引流管受压、扭曲、折叠、牵扯,以保持引流管通畅,勿自行开放或关闭引流管,如患者出现引流液血性液过多,头晕、头痛、恶心、呕吐等不适,及时告知护士及医生。Р4. 饮食:肠道恢复后多进粗纤维素食物,保持大便通畅,预防便秘,避免排便时腹压增大诱发出血。Р5、鼓励患者多饮水,注意观察排尿情况。根据结石成分分析指导结石术后患者饮食注意事项,预防结石复发。Р6.术后下床时间:如引流液呈淡红色或淡黄色,术后3天可下床。如引流液颜色偏红或鲜红色,应避免下床,指导卧床休息。Р7、复诊,定期行尿常规检查、X线或B超检查,观察有无复发、残余结石情况;若出现腰痛、寒战、高热、血尿等症状及时就诊。