胃造瘘术后留置胃造瘘管的护理Р目录Р胃造瘘定义?植入方式?适应症与禁忌症?胃造瘘与鼻饲管的比较?胃造瘘的护理?并发症及处理?出院指导Р经皮内窥镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG) 是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术。Р植入方式Р患者适当使用镇静药物后取左侧卧位,置入胃镜后取平卧位,在胃镜下对胃和十二指肠先行常规检查,向胃腔注气,使胃前壁与腹壁紧密接触Р手术者在腹壁上定位,并在胃镜下确认胃壁与腹壁贴附良好后, 麻醉后,经腹壁穿刺套管针入胃腔内,置入导丝;胃镜操作者在胃镜下将导丝从胃内拉到口腔外,连接于造瘘管上Р后将导丝从腹壁拉出,造瘘管经口腔、食管进入胃内,其末端经腹壁皮肤拉出胃镜下检查造瘘管末端,并连接好调节开关和输注接头等,术毕。Р适应症Р1.食管癌不能手术切除者,可作为一种减轻症状的手术。?2.食管良性狭窄病人,可行暂时性胃造瘘术作为准备手术,以利后来的彻底手术或扩张治疗。?3.某些特殊的腹部大手术病人,术后作暂时性胃造瘘术,早期用以减压,以后可用以喂饲,帮助病人康复。?4.中风后吞咽功能不全的病人,以及任何原因引起的吞咽困难的的情况。
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