肾穿刺造瘘术的护理Р泌尿外科代欢РContentsР目的Р1Р适应症Р2Р护理要点Р3Р造瘘管滑脱的应急措施Р4Р一、目的Р解除尿路梗阻及时引流尿液,使肾功能得到改善,避免患侧肾功能的丧失,还可以经肾造瘘通道行经皮肾镜取石及经皮气压弹道碎石术治疗。Р二、适应症Р孤立肾发?生尿闭者Р突发的急?性尿路梗?阻Р感染严重?的肾积水、积脓Р晚期肿瘤?压迫上尿路Р建立手术?通道Р适应症Р三、护理要点Р(1)肾造瘘管妥善固定,?避免扭曲、弯折、受压及?脱出。根据漏口的位置取?仰卧或侧卧位,以利引流。Р三、护理要点Р(3)保持肾造瘘管的引流通畅,有尿沉渣、血块、脓块阻塞时可用无菌生理盐水或1:5000呋喃西林液缓慢冲洗造瘘管,每次注入5-10ml,冲洗时压力宜低,避免高压冲洗损伤肾盂。如注入阻力大或注入液不能吸出时,说明造瘘管的位置不当或脱出,应及时调整。引流液浑浊者应及时送检。Р三、护理要点Р(4)分别记录肾造瘘和膀胱引流量,以便观察两侧肾脏的功能。Р三、护理要点Р(5)硅胶造瘘管每月更换一次,引流袋每周更换一次。Р三、护理要点Р(6)保持瘘口处辅料清洁干燥,注意观察有无尿液外漏,如有浸湿,应及时更换,以免刺激皮肤。
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