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糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断与治疗的综述

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血钾高于正常无尿暂不补;血钾低于正常或正常可补钾;能口服补钾减少静脉补钾;24h补钾在6~8g,补钾同时坚持测血糖、电解质、心电图或心电监护,血钾正常后口服补钾数天。【12】Р6、感染给予广谱抗生素避免使用肾功能损害的药物。Р7、纠酸给予保护胃粘膜药物,避免应激性胃粘膜损伤。Р8、消除诱因,积极治疗并发症如心力衰竭,肾功能衰竭,脑水肿等。【13】Р糖尿病人保持血糖水平基本正常,是预防并发症发生的根本措施。有以下情况时,更要特别当心:各种感染、创伤、暴饮暴食、过度饥饿、酗酒、妊娠、生病或手术、心肌梗死及精神刺激时,这些情况是酮症酸中毒的重要诱因。Р参考文献:Р史轶蘩协和内分泌和代谢学北京:科学出版社,1999.1378-1383。Р黄云鸿吴艺捷《糖尿病酮症酸中毒的诊断和防治》新医学2004年1月第35卷第1期。Р陈灏珠实用内科学[M] 北京:人民卫生出版社,2001.1119。Р叶任高主编内科学[M] 第5版北京:人民卫生出版社,2001.820 821。Р韩锦贵《22例糖尿病酮症酸中毒患者的临床分析》现代医药卫生2005年21卷第1期。Р王玉珏,孟庆国,马艳芳《糖尿病酮症酸中毒108例抢救体会》黑龙江医药科学2005年02期Р黄汉伟《糖尿病酮症酸中毒的诊治探讨》河北医学第11卷第6期2005年6月。Р傅祖植《2型糖尿病的综合治疗》[J] 中华内分泌代谢杂志,2000,16(6):389。Р李宁贾明《老年糖尿病酮症酸中毒68例临床分析》陕西医学杂志2006年3月第35卷第3期Р10、马常满,左淑丽《糖尿病酮症酸中毒38例临床分析》承德医学院报Р11、白忠民赵伟《糖尿病酮症酸中毒21例救治体会》齐齐哈尔医学院学报2005年04期Р12、和四宏《糖尿病酮症酸中毒的抢救体会》实用糖尿病杂志第1卷第3期Р13、王海斌《糖尿病酮症酸中毒40例临床分析》现代医院2006年1月第6卷第1期

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