小天使基金资助贫困白血病患儿骨髓移植申请表

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文档介绍

中国红基会小天使基金国家彩票公益金项目骨髓移植资助申请表Р患儿姓名Р求助时间Р原始档案号Р手术时间Р手术医院Р费用预算Р是否获得过资助Р□已经获得“小天使基金”资助,资助额万元;Р□已经获得“其他”基金、组织或活动资助,资助额万元;Р□没有得到任何资助。Р骨髓移植就诊医院Р意见Р(盖章)年月日Р干细胞Р配型成功证明Р(盖章)Р 年月日Р中国红基会小天使Р基金审批Р意见Р Р(盖章)年月日

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