疗方Р案,开始湿疮“常Р规治疗”Р□完成首次病程记Р录Р□上级医师查房,完Р成查房记录,并确定Р治疗方案Р□完成皮损和瘙痒评Р分Р□根据病情检查相关Р指标Р□继续湿疮“常规治Р疗”,确定中医治疗方Р案Р□上级医师查房,视Р病情调整治疗方案,Р确定出院时间Р□完成皮损和瘙痒评Р分Р□完成查房记录Р□交代出院注意事Р项、复查日期Р□开具出院诊断书Р□完成出院记录Р□通知出院Р重点医嘱Р长期医嘱Р□分级护理Р□普食Р□辨证选择口服中Р药汤剂、中成药Р□选择复方甘草酸Р苷注射液Р□外治法Р□针灸疗法Р□其他疗法Р临时医嘱Р□血、尿、便常规Р□肝功能Р□肾功能Р□血糖Р□胸部 X 线片Р□心电图Р□超声检查Р长期医嘱Р□分级护理Р□普食Р□辨证选择口服中药Р汤剂、中成药Р□选择复方甘草酸苷Р注射液Р□外治法Р□针灸疗法Р□其他疗法Р临时医嘱Р□对症处理Р长期医嘱Р□分级护理Р□普食Р□辨证选择口服中药Р汤剂、中成药Р□选择复方甘草酸苷Р注射液Р□外治法Р□针灸疗法Р□其他疗法Р临时医嘱Р□对症处理Р长期医嘱:Р□停止所有长期医嘱Р临时医嘱:Р□开具出院医嘱Р□出院带药Р主要护理工作Р□协助办理“入院Р手续”等工作Р□常规护理和皮损Р护理Р□入院健康宣教Р□常规护理和皮损护Р理Р□观察患者病情变化Р□常规护理和皮损护Р理Р□观察患者病情变化Р□交代出院后注意事Р项Р□协助办理出院手续Р病情变异记录Р□无?□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无?□有,原因:Р1.Р2.Р□无?□有,原因:Р1.Р2.Р责任护士签名Р医师签名Р适用对象:第一诊断为湿疮(湿疹)(TCD 编码: BWP070,ICD-10 编码:L30.902) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 发病时间: 年月日?住院日期: 年月日?出院日期: 年月日标准住院日≤21 天实际住院日: 天