查Р□进行神经功能缺损程度评估、康复评估、认知功能评价和预后评估Р□采集中医四诊信息Р□进行中医证候判断Р□完成病历书写和病程记录Р□防治恢复期并发症Р□与家属沟通,交代病情及注意事项Р□上级医师查房:诊断、确定治疗方案Р□确定危险因素Р□上级医师查房:根据病情调整治疗方案Р□采集中医四诊信息Р□进行中医证候判断Р□形成个体化二级预防方案Р□防治恢复期并发症Р□健康宣教Р□疗效、预后与出院评估Р□向患者交代出院后注意事项和随访方案,预约复诊日期Р□完成出院总结Р□形成个体化二级预防方案Р重点医嘱Р长期医嘱Р□中风病护理常规Р□分级护理Р□低盐低脂饮食或糖尿病饮食Р□中医辨证Р□口服中药汤剂Р□口服中成药Р□针灸治疗?□推拿治疗Р□中药熏洗治疗Р□其他疗法Р□康复训练Р□辨证静点中药注射液Р□内科基础治疗Р临时医嘱Р□康复评价Р□认知功能评价Р□血常规+血型Р□尿常规、便常规+潜血Р□肝功能、肾功能、电解质Р□血脂、血糖□凝血功能Р□心电图?□颈动脉 B 超Р□胸部 X 线透视或胸部 X 线片Р□TCD?□双下肢血管 B 超Р长期医嘱Р□中风病护理常规Р□分级护理Р□低盐低脂饮食或糖尿病饮食Р□流食或半流食或鼻饲饮食Р□中医辨证Р□口服中药汤剂Р□口服中成药Р□针灸Р□推拿Р□中药熏洗治疗Р□其他疗法Р□康复训练Р□内科基础治疗Р临时医嘱Р□康复评价Р□酌情进行认知功能评价Р□复查异常检查的项目Р出院医嘱Р□出院带药Р□门诊随诊Р主要护理Р工作Р□配合治疗Р□生活与心理护理Р□根据患者病情指导康复和锻炼Р□配合康复和健康宣教Р□配合治疗Р□生活与心理护理Р□根据患者病情指导康复和锻炼Р□配合康复和健康宣教Р□协助患者办理出院手续Р□出院指导Р□健康宣教Р病情Р变异Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名
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