系统性红斑狼疮临床路径

.没有需要住院处理的并发症。(十)变异及原因分析。1.对常规治疗效果差,需延长住院时间。2.如发生狼疮性肾炎、狼疮脑病、呼吸衰竭等严重合并症,需延长住院时间,增加住院费用。(十一)疗效评估1.完全控制:临床症状消失,各项实验室检查指标恢复正常。2.显效:临床症状好转,80%的实验室检查指标恢复正常。3.有效:临床症状好转,实验室检查指标有所改善。4.无效:临床症状未有改善,实验室检查指标无明显变化。二、系统性红斑狼疮临床路径表单适用对象:第一诊断为系统性红斑狼疮(ICD-10:M32)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:14-28天时间住院第1天住院第2天住院第3-7天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历完成初步的病情评估签署“告知及授权委托书”、“病危通知书”(必要时)请相关科室会诊上级医师查房根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划患者或其家属签署“接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗知情同意书”观察血压、体温等根据患者的病情变化和治疗反应及时调整治疗方案防治药物的不良反应签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书”(使用丙种球蛋白疗法者)重点医嘱长期医嘱:皮肤科护理常规饮食(根据病情)临时医嘱:血、尿、大便常规及隐血肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶谱、ANA、ENA、dsDNA、RF、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查胸片、心电图心动超声图、肺功能(必要时)长期医嘱:糖皮质激素(视病情)免疫抑制剂(视病情)非甾体类抗炎药(视病情)免疫调节剂(必要时)丙种球蛋白(必要时)保胃治疗(视病情)支持治疗(视病情)合并症治疗(视病情)长期医嘱:抗生素:根据痰液培养及药敏结果用药(有肺部感染者)吸氧(有呼吸困难者)机械通气(有呼吸衰竭者)临时医嘱:痰液细菌培养及药敏试验(有肺部感染者)血气分析(有呼吸衰竭者)复查大便常规及隐血、