指导、饮食指导、患者相关检查配合的指导、疾病知识指导、用药指导、心理支持□完成护理记录□配合治疗□制定规范的护理措施□观察病情变化□完成护理记录□胃肠减压患者的管道护理及指导□生活与心理护理病情变异记录□无□有,原因: 1.2. □无□有,原因: 1.2. 责任护士签名医师签名时间年月日(第 5-8 天) 年月日(第 7-9 天) 年月日(第 8-10 天,出院日) 主要诊疗工作□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□上级医师查房,根据临床症状、体征、化验检查结果调整治疗方案□胃肠减压患者拔除胃管(视情况) □病情评估及症状评价□完成当日病程和查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□上级医师查房,根据临床症状、体征调整治疗方案□病情评估及症状评价□完成当日病程记录和查房记录□上级医师查房, 明确是否出院□病情评估及症状评价□完成出院记录□完成病案首页□通知患者办理出院□向患者及家属交待出院后注意事项重点医嘱长期医嘱□外科护理常规□分级护理(二级) □全流或半流饮食□中医辨证□口服中药汤剂、中药肠剂排便灌肠□内科基础治疗□针灸疗法□其他疗法临时医嘱□胃肠减压患者拔除胃管(视情况) □复查血常规、电解质长期医嘱□外科护理常规□分级护理(二级) □全流或半流饮食□中医辨证□口服中药汤剂、中成药□针灸疗法□其他疗法临时医嘱□复查血常规、电解质、肝功能、腹部立位片出院医嘱□停长期医嘱□出院带药主要护理工作□配合治疗□观察病情变化□生活及心理护理指导□饮食指导□静脉抽血□完成护理记录□配合治疗□观察病情变化□生活及心理护理指导□半流清淡饮食指导□康复指导□静脉抽血□完成护理记录□出院指导□协助办理出院手续□作息指导□饮食指导□服药指导□日常保健□疾病知识及后续治疗宣教病情变异记录□无□有,原因: 1.2. □无□有,原因: 1.2. □无□有,原因: 1.2. 责任护士签名医师签名
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