温州市职工生育保险待遇申报表Р单位编号Р单位名称Р人员编号Р身份证号码Р职工姓名Р联系电话Р生殖健康Р服务证证号Р生育、手术时间Р生育类别:Р计生手术类别:Р□ 7个月生产≤孕期<7个月早产Р□孕期≥7个月终止妊娠Р□ 4个月≤孕期<7个月终止妊娠Р□孕期<4个月终止妊娠Р□难产(助娩产)Р□多胞胎Р□剖宫产Р□其他(请具体说明) Р□放、取宫内节育器Р□皮下埋植术Р□绝育手术Р□复通手术Р申请待遇需提供的材料:Р□生殖健康服务证(准生证)原件及复印件□身份证原件及复印件Р□出生医学证明原件及复印件□计划生育手术证明Р□出院记录、医疗证明书□结婚证原件及复印件Р□医疗费用收据□职工本人的银行卡复印件Р以下填写用人单位或职工本人的收款信息Р收款户名Р开户银行Р银行帐号Р 申请人(签字):Р 用人单位(盖章):Р提示:Р1、用人单位已按规定支付产假工资的,职工领取生育津贴后按照就高原则,重复部分由用人单位扣回。Р2、此表格需申请人签字及用人单位盖章确认。Р3、请在产后或者术后1年内向所辖的社会保险经办机构申请生育保险待遇。
全文预览