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医务人员血液体液职业暴露登记表

上传者:梦溪 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:84KB

文档介绍
Р5、冲洗时间: 分钟Р(二)黏膜Р1、生理盐水□Р2、清水□Р3、其他液体:Р4、冲洗时间: 分钟Р备注Р科室负责人签字:Р 五、评估(以下有医院感染管理部门填写)Р(一)暴露级别Р(1)I级暴露□Р(2)2级暴露□Р(3)3级暴露□Р(二)暴露源头严重程度Р(1)轻度□Р(2)重度□Р(3)不明□Р收到登记表时间:Р评估人:Р六、暴露后预防性治疗方案Р1、是否需要预防性用药是□否□Р2、用何种药物及用量Р(1)Р(2)Р(3)Р3、开始用药时间Р4、停止用药时间Р5、因毒副作用、修改治疗方案Р6、副作用Р肝功能检查Р肾功能检查Р七、症状Р暴露后4周内是否出现急性感染症状Р是□否□Р何种症状Р持续时间Р备注:Р八、血清学检查(含HIV、HBV与HCV)Р项目Р日期Р结果Р项目Р日期Р结果Р暴露后即刻Р4周后Р8周后Р12周后Р6个月Р12个月Р备注:Р九、结论Р1、暴露后未感染HIV □Р2、暴露后感染HIV □Р备注:HBV与HCV感染情况Р填表人_____________________ 联系电话(手机)_________________Р医务人员检验报告单Р病人检验报告单Р(1)监测HIV职业暴露者:由本省HIV监测(或确认)中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体(包括做快速试验),该血清留样备用。如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果,则应加以记录。暴露后一年内要定期监测HIV的抗体,即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。结果填写在报来的上述表格内。Р(2)使用预防性用药,应监测药物的不良反应,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。Р(3)小型事故可在紧急处理后,立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家,以及时发现处理中疏漏之处,使处理尽量完善妥当。不采取暴露后预防用药者,也要定期检测HIV抗体,检测时间同前。

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