主动脉内球囊反搏泵? Intra-Aortic Balloon PumpРIABP的历史Р主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)是一项临床上极为有用的治疗手段,其基本概念是在1953年由Kantrowitz提出来的。?1968年首次用于心源性休克病人的救治,证实了其临床效果。在此技术应用的早期,需要外科医生直接切开股动脉来置入,应用受到一定的限制。Р1.主动脉内球囊反搏理论Р主动脉内球囊反搏泵是历史最久,已被广泛接受的左心室辅助装置。?基本原理:通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后,球囊被触发膨胀,导致主动脉舒张压增高,使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪,使左室的后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降低。РSequence 1 , Noisy ECG to PressureР主动脉内球囊反搏理论РA=一个完整的心动周期?B=无辅助的动脉舒张末压?C=无辅助的收缩压?D=舒张期球囊的增? 压?E=降低了的舒张末压?F=降低了收缩压Р舒张期球囊增压?冠脉灌注Р有辅助的舒张末压? MVO2 需求Р有辅助的收缩压Р无辅助的收缩压Р主动脉瓣关闭后,球囊开始充气Р无辅助的舒张末压Р140Р120Р100Р80Р60Рmm ?HgР在使用IABP时的动脉压力波形的改变Р在收缩期之前、舒张期末球囊放气Р球囊的具体放置位置
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