全文预览

石家庄市城镇居民基本医疗保险长期慢性病认定表

上传者：读书之乐 |  格式：doc  |  页数：2 |  大小：31KB

文档介绍
石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病病种认定表Р劳动保障工作站(章):Р姓名Р性别Р出生日期Р 年月日Р地址Р 区街(路) 号小区(宿舍) 栋号Р医保卡号Р联系人Р电话Р申报慢性病名称Р病情概况Р首次发病情况Р现有症状体征Р辅助检查报告Р规定医疗机构诊断及意见:Р 经办人年月日(公章)Р医保中心认定情况Р认定病种:Р享受待遇起始日期年月日有效期: 年Р 经办人: 年月日Р主管领导意见: 签名: 年月日
猜你喜欢
石家庄市市区城镇职基本医疗保险...3页
石家庄市居民基本医疗保险大学生...1页
滨州市基本医疗保险门诊慢性病申...2页
石家庄市市区城镇居民基本医疗保...1页
╲〞西宁市城镇居民基本医疗保险...3页
海南省城镇居民基本医疗保险门诊...1页
赣州市城镇居民基本医疗保险参保...2页
渭南市城镇职工基本医疗保险特殊...1页
新乡市城镇职工基本医疗保险长期...1页
青海省城乡居民基本医疗保险门诊...1页
石家庄市城乡居民基本医疗保险大...1页
晋城市城镇居民基本医疗保险个人...2页

收藏

分享

举报
下载此文档