779万元,逐年递增到2010年达到59595万元;县级医院2001年国有资产总额15438万元,2010年73425万元。城市和县级医院的资产保值增值率均大于1(见图9)。Р 分析:城市医院和县级医院在2001―2008年的经营期内,每年国有资产都在增值,医院的管理者没有浪费国家资源,实现了国有资产的保值增值;另一方面也说明,医疗卫生体制的改革推动和促进了医院的发展。Р 三、研究结论Р 医疗卫生体制改革促进了医院的发展。其主要表现: Р 1.医院工作量和效率变化情况。随着卫生资源总量的持续增加,增加的资源没有浪费,医院门诊人次和住院人数显著增加,医院服务效率明显改善。Р 2.医院经济运行情况。一是医院收入逐年增加,县级医院增长幅度高于城市医院。二是医院收入结构发生变化,城市医院门诊收入占医药收入的比重在降低;而县级医院门急诊收入占医药收入的比重在上升。三是医院的收支结余能力不强,存在Р“以药养医”、“以药补医”的状态,尤其是县级医院对药品的依赖程度巨大。四是医院偿债能力有限。五是医院经营规模不断扩大。六是固定资产投资带来了医疗收入的增加。七是医院在经营期内,实现了国有资产的保值增值。Р 本研究对2001年至2010年内蒙古赤峰地区公立综合性医院运行状况进行了比较分析和深入探讨。研究发现,随着医疗卫生体制改革逐步推进,对医院的经济运行产生了一定的积极影响,与医院经济活动相关的各项业务指标总体上看有了明显的改善,医院的服务意识增强,整体服务水平进一步提高。医改政策的实施引导患者就医进行合理分流,使医院的收入结构得到了优化,医改的效果初步显现。Р 四、研究局限Р 1.缺少综合指标:据文献检索和专家访谈,目前没有权威的综合指标或系统模型可用于全面衡量医院经济运行状况,只能进行单项指标的逐项比较,数据分析和结果比较繁杂与分散。Р 2.分析数据取自会计报表,会计报表有其自身的局限性。
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