疾病数千年历史,广大老百姓及一些医务工作者均认为中草药安全性高,不良反应少,很少引起肝损伤,但近年来随着中草药的广泛应用,中草药引起的药物性肝炎日益增多。且目前很多中成药提炼技术不够成熟,也导致药物性肝炎的原因,中草药所致的肝损伤没有特异性,其临床表现与常见肝病相似,病理改变虽也无特异性但表现可呈多样性。为了提高临床用药的安全性,我们需要更多更好地了解药物性肝炎的特点,提高临床医师对药物性肝炎的认识及药物性肝炎对人类的危害,注意尽可能避免药物对肝脏的损害的发生。预防:Р 1 正确认识中药的肝毒性Р 2 对患者加强宣传教育和指导,建议患者在医生指导下服用药物,防止或纠正其乱服保健品、民间偏方,此举即可减轻肝脏的代谢负担,又可避免药物对肝脏潜在的毒性损伤。不要盲目相信天然都无作用。Р 3 临床医师在诊疗过程中要尽量避免应用文献已有报道可引起肝损伤的药物,按照药典规定,服用药物。Р 4 应用中草药或中成药治疗的患者一旦发现皮疹、黄疸,应立即停药,并检查肝功能。Р 5 药物性肝炎与中药剂量也有一定关系,所以不要擅自加大剂量。Р 6 目前中药种类繁多,要注意药物间的相互作用、配伍禁忌。Р 7 服用中药期间最好随访肝功能。Р 结论:Р 正确评价和认识具有肝损害的中草药、中成药,保证临床用药更加安全有效。对进一步发展中医药同样有积极的意义。对中药的肝毒性必须正确认识。以前认为中药是“天然的”不是化学合成的药物,因而没有不良反应,可以放心使用的观点,应当予以纠正。我们在临床工作中应重视一些中草药可能导致药物性肝炎的问题。Р 参考文献:Р [1] 钱又宏,姚光弼.药物性肝病的病因和临床表现43 例的分析.中华消化科杂志,1997,17:88~90Р [2] Hoofnagle JH. Drug-induced liver work(DILIN).Hepatology.2004.40:773.
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