急性药物性肝炎56例临床分析

的非特异性肝损害为主,分别占768%、765%和500%o这些与病毒性肝炎,特别是甲肝、慢性乙型肝炎活动期的常见症状相似应注意鉴别,诊断药物性肝炎应根据临床表现全面分析,尽可能做到不漏诊。本组资料显示急性药物性肝炎临床类型胆汁瘀滞型占411%,与国内的一些报道有一定差异[7]。具体原因不太清楚,这可能与本组病例年龄偏大,致生理功能减退,肝微粒体酚系统活性减低易形成肝细胞瘀胆及胆栓以及地区性差异有关。本组资料屮治愈好转率为875%,仍有125%未能取得良好疗效,有待进一步提高疗效。药物性肝炎一般预后较好,关键措施是及时停药。但由于药物性肝炎的临床表现及实验室检查无特异性,容易造成误诊、漏诊。在临床用药的过程中,尽量避免使用对肝脏有损害的药物,用药时要充分了解药物的不良反应,用药剂量个体化,严格用药剂量和疗程。一旦出现肝损害的表现,耍及时就医。参考文献1陈成伟•药物性肝损害诊断标准的评价[J]・诊断学伦理与实践,2009,8(2):121-124.2何远学,林峰•药物性肝炎78例临床分析[J]•中国医师杂志,2007,9(7):979-980・3LarryD,PageauxGP・Drug-inducedacuteliverfailure[J]・EurJGastroenterolHepatol,2005,17:141-143.4李治,苏华,冷静•国内外药物性肝损害状况分析[J]•东南国防医药,2007,9(6):476.5胡义杨,黄莆•中草药与药物性肝损伤[J]•中华肝脏病杂志,2012,3(20):173-175.6TakikawaH.Recentstatusofdruginduced1iverinjury[J].HepatolRes,2009,39(1):1~6.7李蕾,蒋炜,王吉耀,等・275例急性药物性肝病临床分析[J]•临床肝胆病杂志,2009,25(1):44-46.