胸背,防止痰液阻塞及意外窒息,备好气管切开包。持续吸氧,保证氧气供给,是防止呼吸衰竭的关键。Р 2.5注意观察水及电解质平衡状况高热、昏迷、呕吐、抽搐均能造成血容量不足,致循环衰竭。给予补充血容量,保证液体量。神经系统弥漫性病变引起的脑水肿致颅内压升高诱发脑疝,在使用降颅内压药物时,应注意防止过度脱水致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱,准确记录出入量,以观察可能继发引起的心肾功能异常。Р 2.6并发症预防卧床患者应加强皮肤护理,定时翻身,受压部位定时按摩,以促进局部的血液循环,骨突出处放置气圈、海绵垫,保持受压部位皮肤卫生,使用气垫床,预防褥疮;加强口腔护理,清醒病人鼓励其自行嗽口和咯痰,预防肺部感染。对昏迷或不能进食的患者,可鼻饲能全力或高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食,鼻饲从少量开始。Р Р 2.7心理护理重症病毒性脑炎病情重,病程长,其家属心理紧张、焦虑、悲观,护士应主动与家属交流,稳定情绪,并举例说明病毒性脑炎治愈成功率,使其树立信心,照顾好患者。以娴熟的技术赢得病人的信任、配合,在生活上应关心、照顾患者,介绍周围环境,使其尽快熟悉,消除陌生、紧张心理,鼓励患者交流,使其保持良好的心态,安心接受治疗。Р 2.8康复指导恢复期患者语言、智力及肢体功能的锻炼,鼓励患者及其家属,树立信心,坚持康复治疗,减少后遗症。从患者熟悉的人、事物、简单的发音或词汇、喜爱的歌开始锻炼其听力、记忆力及话语能力。根据肢体强直情况,予肢体按摩和被动活动,配合理疗、针炙循环渐进,鼓励患者主动活动,使其恢复正常功能。留有后遗症患者可行高压氧治疗,高压氧治疗可改善脑缺氧,减轻脑水肿,降低颅内压,促进觉醒反应和神经功能恢复。Р 3小结Р 在治疗病毒性脑炎的过程中,护理起着非常重要的作用。密切观察病情变化,随时做好抢救准备,准确及时执行医嘱,加强基础护理和心理护理,可促使患者早日康复,减少后遗症的发生。
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