行ECMO辅助治疗,两天后血红蛋白尿消失。Р 2.5皮肤的护理患者行ECMO期间,绝对卧床且术侧肢体制动。因此护理人员应每2 h协助患者更换体位,必要时给予局部按摩促进血液循环,避免局部长时间受压产生压疮。Р 2.6内科康复护理Р 2.6.1加强基础护理患者病情恢复期活动无耐力,仍需严格卧床休息,加强基础护理很重要,做好相关宣教,保持病室环境安静,床单位整洁,做好晨晚间护理。Р 2.6.2乳房的护理患者处于哺乳期,由于长时间未排除乳汁,双乳放可触及肿块,请妇产科医生会诊后,提示:双侧乳汁淤积。建议排尽乳汁,外敷芒硝3-4次/d;口服炒麦芽100g/d,1-2次/d;随诊。同时注意乳房的清洁,避免剧烈挤压、碰撞。Р 2.6.3心理护理突如其来的疾病,病情危重,经多次抢救,使患者及家属内心产生恐惧。然而对疾病及其治疗的未知,也会使他们心中产生焦虑和担心。因此在患者康复治疗过程中心理指导显得尤为重要,需贯穿整个疾病治疗的过程。医护人员精心的照顾和专业的心理疏导有利于提高患者的配合度和自身抗病能力,使患者情绪稳定,病情也会逐渐平稳。Р 3.结论Р 体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,可为危重患者提供一定的氧供和稳定的循环血量,主要应用于病情危重(预期死亡率80%)但有逆转可能的疾病。重症病毒性心肌炎起病急、死亡率高,但如果在ECMO的支持下能给予心脏和肺足够的休整时间,使急性重症病毒性心肌炎患者血流动力学稳定,度过急性危险期,可以极大地提高该类疾病的抢救成功率,为患者的康复获得宝贵时间,是ECMO的主要适应证。其主要作用:Р①使患者的肺部得到休息,减少使用呼吸机造成肺部的损害;②辅助心脏功能,增加患者的心输出量,改善全身性循环灌注。ECMO作为一种新的心肺支持技术,明显提高了急性重症病毒性心肌炎的存活率,是急性重症病毒性心肌炎治疗的有效方法。
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