。Р 4、反复抽搐,经处理24小时以上不缓解者。Р 5、昏迷,弹足5次无反应者。Р 6、体温≤30℃或>41℃者。Р 7、硬肿面积≥50%。Р 8、血糖<1.1mmol/L (20mg/dl).Р 9、高胆红素血症有换血指征者。Р 10、出生体重≤1000g者。Р 四、新生儿病史采集和体格检查Р 新生儿病史有其鲜明的自身特点,必须根据新生儿特点进行采集病史和体格检查。在病史采集和体格检查中,应尽量做到迅速、准确、全面。遇到急症病例,应先获取最关键的病史和Р 体检资料,及时紧急处理,待病情平稳后再详细询问病史,进行全面体格检查,以免贻误抢救时机。Р 【病史采集】Р 1、一般项目包括:①姓名,不少新生儿未取名,应注明母亲姓名,如陈××之子,张××之女;②性别;③入院日龄,要准确记录实际日龄,生后72小时内应精确到小时。④种族;⑤籍贯,要写父亲祖籍,特殊情况时要问母亲祖籍;⑥入院时间。要准确记录年、月、日、时;⑦父母姓名;⑧家庭住址及电话号码,应详细到门牌号、以便患儿病情变化时联系;⑨提供病史者;⑩住院号。Р 2、主诉系促使患儿就诊或转诊的主要原因,主要包括症状及伴随症状的发生部位及时间经过。Р 3、现病史为现患疾病的详细经过。在采集病史中,除详细询问患儿的主要症状外,对伴随或可能伴随的其它症状和有关情况,以及对鉴别诊断有意义的资料,即使家长未提到,也应主动询及和记录,力求准确、全面。内容包括:①起病时间、地点、方式;②症状性质:诱因、部位、严重程度、频度与时间规律、伴随症状等;③疾病经过:发展、变化、加重或减轻的因素;④治疗经过:初步诊断、治疗措施、治疗地点、治疗效果、应用的药名、剂量、给药方法等;⑤出生情况:对与出生过程有关的疾病,应将出生情况写在现病史,如出生前胎儿变化情况,有无胎膜早破,分娩方式和过程,胎盘、脐带、及羊水情况,Apgar评分、复苏方法和过程等;⑥一般情况。
全文预览
