生儿窒息及并发症,占 33.5% 2.呼吸系疾病(肺透明膜病、肺出血等,占 21.8% 3.感染(主要为肺炎、败血症,占 14.2% 4.严重先天畸形,占 11.3% 5.产伤(颅内出血、内脏损伤,占 6.3% 6.硬肿症,占 5.8% 徐州市妇幼保健院中国 18 城市新生儿死亡风险和死亡科研协作组资料(新生儿急救医学 2006 ) ?除部分感染性疾病和硬肿症为后天获得外,绝大部分系围产期并发症或胎儿疾病的继续,与产前、产时的高危因素密切相关。?如能在产前识别和正确处理这些高危因素,就可能避免或减少许多不良的后果。徐州市妇幼保健院中国 18 城市新生儿死亡风险和死亡科研协作组资料(新生儿急救医学 2006 ) 高危儿定义?指已发生或有可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。?有高危因素的胎儿和新生儿发病和死亡的机率远高于无高危因素者。有些高危因素的后果不在胎儿期或生后立即表现出来如 NRDS 、破伤风、败血症、先天性心脏病等。?因此:产前、产时、产后对高危儿连续监护,有助于早期发现问题,及时处理,降低发病率及死亡率。徐州市妇幼保健院高危因素?孕母高危因素:早期识别和正确处理高危妊娠, 是降低围产儿死亡的卓有成效的途径。 1、分娩因素 2、胎儿因素 3、社会因素徐州市妇幼保健院孕母高危因素?社会因素 1、营养不良、重体力劳动、精神紧张--早产、产前出血、宫内生长迟缓 2、抽烟( >20 支/日) -- 胎盘前置或早剥、宫内发育迟缓、肺发育不良 3、酗酒--胎儿酒精中毒综合征 4、吸毒--早产、窒息、宫内发育迟缓、撤药综合征徐州市妇幼保健院孕母高危因素?既往史 1 、多次妊娠或多次经产 2 、死胎、死产、流产 3 、新生儿死亡 4 、心血管及呼吸系统疾病 5 、高症、高血压、心脏病 6 、心功能不全 7 、哮喘、肺部疾病早产、窒息、宫内发育迟缓潜在危险徐州市妇幼保健院
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