高危儿的识别与管理陈冬梅泉州市妇幼保健院&儿童医院1编辑ppt高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。包括以下几种情况:①异常妊娠史②异常分娩史③异常新生儿高危新生儿2编辑ppt死胎、早产、先天畸形、胎儿水肿等;小于16岁或大于40岁、服用违禁品;阴道流血、先兆子痫、羊膜早破等;高血压、糖尿病、甲亢或甲减、泌尿系感染等;异常妊娠史3编辑ppt胎儿窘迫、手术助产(胎吸或产钳)、出生窒息选择性剖宫产前置胎盘、胎盘早剥异常分娩史4编辑ppt早产HIE、颅内出血胎粪吸入综合征、肺出血先天性心脏病先天性外科疾病异常新生儿5编辑ppt新生儿常见危险症状或体征识别6编辑ppt新生儿窒息与并发症,33.5%呼吸系统疾病,21.8%感染,14.2%严重先天畸形,11.3%产伤,6.3%硬肿症,5.8%以上六类疾病与并发症占全部死因的93%死亡原因:前6位7编辑ppt哭是新生儿表达感觉和要求的唯一方式正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度。音调一般不高。病理现象:痒、痛,皮肤褶烂,肠绞痛、头痛、耳痛时的疼痛感。时间长、躁动不安。1.哭声8编辑ppt突然的短促的尖声哭叫(脑性尖叫)、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声,哭声低微或呻吟均提示病情严重。有以下可能:HIE、颅内出血、化脑、败血症等。哭声9编辑ppt囟门是否紧张、肤色是否变苍白,如果有可能提示颅内出血,行CT明确。患儿出现四肢划动、凝视、抽搐,提示HIE或颅内出血、颅内感染等10编辑ppt
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