纠纷的关键?常见急危重症的范畴?快速识别要点——生命“八征”?急危重症的处理技巧 2017 年4月 13日8时 07分惠山区人民医院 2017 年4月 13日8时 07分首要思路:降阶梯思维“降阶梯式”思维是指在临床做鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。。“降阶梯”思维的目的是:第一,确保患者的生命安全。生命是第一位的,在接诊患者时,要抓住威胁患者生命的主要矛盾,分清轻重缓急。第二, “降阶梯”思维是一种科学的急诊思维方法,减少误诊、漏诊, 提高医疗质量。惠山区人民医院“降阶梯”思维必须遵循的流程 2017 年4月 13日8时 07分判断抢救再评估评估? A ——气道?B——呼吸?C——循环无论是否能即刻做出临床诊断,最重要的是评估病情严重程度根据病情采取相应的救治措施, 如有生命危险立即抢救救治中继续观察病情变化、反复评估和更改救治效果评评估估惠山区人民医院?抢救室“宽进严出”原则?特殊人群“高危假定”原则?及时“会诊”原则?外出检查“病情评估”及预案原则?医患沟通“充分”原则?诊疗措施“到位”原则?主诉“肯定”原则(宁可信其有,不可信其无) ?说、做、记“统一”原则 2017 年4月 13日8时 07分“降阶梯”思维衍生基本原则惠山区人民医院 2017 年4月 13日8时 07分急诊医师必须掌握技能心肺复苏心肺复苏气道管理气道管理呼吸支持呼吸支持肾脏替代肾脏替代四项技术四项技术 ATLS ATLS 病情判断病情判断沟通技巧沟通技巧其其他他救救命命治治病病安安全全循环支持循环支持惠山区人民医院急诊医师必须具备的能力---敏锐的观察力?善于观察病情轻重?善于观察病情真伪?善于观察病人及家属的要求?善于观察病人及家属对医生的理解程度?善于观察病人家属对病人的态度?善于观察病人家属之间的合作关系 2017 年4月 13日8时 07分
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