Р遵医嘱予以复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р用药及药物副反应观察Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р护理指导Р白班Р中班Р夜班Р饮食指导:清流质饮食Р□是□否Р□是□否Р□是□否Р用药及相关治疗指导Р□是□否Р□是□否Р□是□否Р预防深静脉血栓形成,及促进肠蠕动恢复,鼓励与协助病人床旁活动Р□是□否Р□是□否Р□是□否Р有效咳嗽及深呼吸Р□无法完成Р□协助完成Р□自行完成Р□无法完成Р□协助完成Р□自行完成Р□无法完成Р□协助完成Р□自行完成Р告知患者及家属咳嗽、打喷嚏等用力时用手保护腹部伤口,避免牵动伤口。Р□能□否Р□能□否Р□能□否Р告知卧床期间拉起双侧床档防止坠床Р□是□否Р□是□否Р□是□否Р不适症状能及早告知医护人员Р□无法描述Р□部分描述Р□完全描述Р□无法描述Р□部分描述Р□完全描述Р□无法描述Р□部分描述Р□完全描述Р协助生活护理Р□是□否Р□是□否Р□是□否Р护士签名:Р变异: □有□无Р变异原因:Р执行护士签名:Р其他护理记录:Р执行护士签名:Р姓名性别年龄岁科室病区床号住院号Р住院日第8天(术后第4天) 年月日Р护理处置Р白班Р中班Р夜班Р执行二级护理,测量T、P、R,1-3次/日Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р肛门排气: 时分或□无Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р检查敷料部位是否有渗液,微波切口治疗Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р中心静脉置管是否通畅Р□是□否Р□是□否Р□是□否Р更换中心静脉敷贴Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р预防肺部感染:雾化吸入Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р检查引流管是否固定良好Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р妥善固定胃肠减压管、保持通畅,观察引流情况(必要时)Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р持续导尿护理,会阴擦洗Р□有□无Р□有□无Р□有□无Р拔除胃管(必要时)Р□有□无Р□有□无Р□有□无
全文预览