持续导尿,记24小时出入量Р雾化吸入Р预防性应用抗菌药物Р镇痛药物Р临时医嘱:Р其他特殊医嘱Р主要Р护理Р工作Р介绍病房环境、设施和设备Р入院护理评估Р辅助戒烟Р宣教、备皮等术前准备Р提醒患者术前禁食水Р呼吸功能锻炼Р观察病情变化Р术后心理和生活护理Р保持呼吸道通畅Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р住院5-8天Р术后第1日Р住院6-12天Р术后第2-7日Р住院13-21天Р术后第8-14日(出院)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р上级医师查房Р住院医师完成病程书写Р观察胸腔引流情况Р注意生命体征及肺部呼吸音Р鼓励并协助患者排痰Р必要时纤支镜吸痰Р上级医生查房Р住院医生完成病程书写Р视病情复查血常规、血生化及胸片Р视胸腔引流及肺复胀情况拔除胸腔引流管并切口换药Р必要时纤支镜吸痰Р视情况停用或调整抗菌药物Р切口拆线Р上级医师查房,明确是否出院Р住院医生完成出院小结、病历首页等Р向患者及家属交代出院后注意事项Р根据术后病理确定术后治疗方案Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р胸外科一级护理Р普食Р临时医嘱:Р血常规、肝肾功能、电解质Р胸片Р其他特殊医嘱Р长期医嘱:Р胸外科二级护理Р停胸腔闭式引流计量Р停记尿量、停吸氧、停心电监护Р停雾化Р停抗菌药物Р临时医嘱:Р拔胸腔闭式引流管Р拔除尿管Р切口换药Р复查胸片、血常规、肝肾功能、电解质(酌情)Р其他特殊医嘱Р临时医嘱:Р切口拆线Р切口换药Р通知出院Р出院带药Р定期复诊Р主要Р护理Р工作Р观察患者病情Р心理与生活护理Р协助患者咳痰Р观察患者病情Р心理与生活护理Р协助患者咳痰Р观察病情变化Р心理和生活护理Р术后康复指导Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名
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