护理量表Р评估病情变化Р观察睡眠和进食情况Р观察患者安全和治疗情况Р观察治疗效果和药物不良反应Р修改护理计划Р二级护理Р安全检查Р床旁交接班Р执行治疗方案Р工娱治疗Р行为矫正Р睡眠护理Р心理护理Р健康教育Р指导患者认识疾病、药物作用和不良反应Р自我处置技能训练Р心理治疗Р阶段性评估Р集体心理治疗Р各种适合的心理治疗Р阶段性评估Р集体心理治疗Р各种适合的心理治疗Р阶段性评估Р集体心理治疗Р各种适合的心理治疗Р康复治疗Р技能评估Р技能训练Р技能评估Р技能训练Р家庭社会评估Р技能评估Р技能训练Р家庭社会评估Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.Р2. Р□无□有,原因:Р1.Р2. Р□无□有,原因:Р1.Р2. Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р住院第8周Р出院日(末次评估)Р主要Р诊疗Р工作Р完善化验检查Р心电检查Р临床评估Р药物副反应评估Р完成病程记录Р出院风险评估、生活功能评估Р药物治疗方案Р向患者及家属介绍出院后注意事项Р重点Р医嘱Р长期医嘱:Р护理常规Р饮食Р药物治疗Р处理药物副作用Р临时医嘱:Р血常规、肝肾功能、电解质Р心电图РHAMD-17量表Р护士观察量表(NOSIE)РTESS量表Р临时医嘱:Р日常生活能力量表(ADL)Р自杀风险因素评估量表、攻击风险评估表Р出院Р主要护理Р工作Р护理量表Р评估病情变化Р观察睡眠和进食情况Р观察患者安全和治疗情况Р观察治疗效果和药物不良反应Р修改护理计划Р二级护理Р安全检查Р床旁交接班Р执行治疗方案Р工娱治疗Р行为矫正Р睡眠护理Р心理护理Р健康教育Р指导患者认识疾病、药物作用和不良反应Р自我处置技能训练Р病人满意度Р出院护理指导Р心理治疗Р出院总评估Р集体心理治疗Р康复治疗Р技能评估Р对疾病知晓Р家庭适应改善Р工作或学习适应改善Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.Р2. Р□无□有,原因:Р1.Р2. Р护士Р签名Р医师Р签名
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