体情况,没 1~2 小时协助病人翻身,保护受压部位皮肤;如局部有压红应缩短翻身的间隔时间,以防止压疮的发生,指导病人主动或被动活动双下肢,防止深静脉栓的形成。 5.加强空肠造瘘管肠内营养治疗的护理。 6.相关知识宣教及指导。( 1)进行深呼吸和有效咳嗽,防止肺不张和肺部感染。( 2 )协助床上翻身、主动或被动活动双下肢、病情允许早期协助离床活动,做好跌倒或坠床的风险评估,先扶病人床上坐骑, 如无头晕、恶心方可离床,活动时以不引起疲劳为宜。( 3 )胃肠减压期间禁食水,协助病人经常漱口,保持口腔清洁湿润,预防肺内感染等并发症。停胃肠减压后,遵医嘱进食不涨气流食,指导病人可进食水、米汤、无糖藕粉等,以少量多餐。如进食后出现腹痛、腹胀等不适,应停止进食,通知医生处理。 7.做好心理护理及协助生活护理。 8.拔除留置导尿后协助病人排尿。【术后第 4日~出院前 1日】( 1) 注意病人的生命体征( 特别是体温的变化) 如体温> 38℃应通知医生,根据医嘱降温。( 2)观察腹部体征,注意有无腹胀、腹痛、排期、排便等情况;观察切口敷料有无渗血、渗液及脱落。 2.T 管引流的护理( 1)引流量逐渐变少,每日 200~400ml 。(2) 如果 T 管架闭,应注意观察有无腹痛、发热、黄疸等,如有及时通知医生处理。 3.并发症的观察与护理。 4.加强空肠造瘘内营养治疗的护理。 5. 指导病人饮食为半流食,应进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富的食物,可进食稀粥、面条、蛋糕、各种汤、羹馄饨等,宜少量多餐,没人 5~6 次,以提高病人的抵抗力,促进健康。 7.做好心理护理及协助生活护理。【出院日】 1.每 2~3 小时巡视病人,观察病人病情变化及切口敷料有无渗血、渗液。 2. 出院指导( 1) 休息活动。( 2) 饮食指导。( 3) 用药指导。( 4) 提高自护能力。 3. 出院流程指导。
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