新版食管癌放疗临床路径

处理Р□化疗(视病情、治疗方案)Р□ FP方案Р 生理盐水500mlР 顺铂 75~100mg/m2 iv dirp Р单次或分d1-3Р 葡萄糖注射液(生理盐水)500mlР氟尿嘧啶1000mg/m2 iv dirp d1-5Р28天为一周期Р□ TP每周方案Р1.地塞米松 5mg iv stР2.生理盐水 250mlР 多西紫杉醇 25mg/m2 iv dirp d1 Р3.生理盐水 500mlР 顺铂 25mg/m2 iv dirp d1Р每周重复*5-6周Р□ TP方案Р1. 地塞米松片 20mg po 21:00Р2. 地塞米松片 20mg po 03:00Р3. 非那根 25mg im stР4. 地塞米松 5mgР 西咪替丁0.4 / iv stР5.生理盐水 250mlР 紫杉醇 135~175mgm2 / iv dirp d1 Р6.生理盐水 500mlР 顺铂 40mg/m2 iv dirp d2-4Р 21天为一周期Р□放疗期间出现放疗反应的处理Р □生理盐水250mlР利多卡因 20mlР庆大霉素16万u (急性放射性食管炎时)Р地塞米松 5mgР维生素B12 0.5mg po tid Р□选择抗生素(根据药敏实验)Р□皮质激素Р□维生素Р□其他特殊医嘱(同步化疗期间预处理、包括止吐、护胃、粒细胞集落刺激因子等)Р主要护理Р工作Р按级别实施护理Р饮食营养指导Р用药指导及观察Р放疗并发症的护理Р化疗副反应的护理Р指导患者放疗结束后注意事项Р进食少、体质虚弱者宣教跌倒坠床注意事项Р观察患者病情变化,有病情变化随时记录Р疼痛护理Р心理疏导Р出院指导Р健康知识宣教Р办理出院手续Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.白细胞计数<2.0*109/L时退出临床路径Р2.血小板计数<50*109/L时退出临床路径Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名