接无菌袋记出入量静脉使用抗菌药物必要时使用抑酸剂临时医嘱:输液次日复查血常规、肝肾功能及电解质长期医嘱:二级护理流质饮食可拔切口引流管静脉使用抗菌药物必要时使用抑酸剂临时医嘱:输液更换敷料长期医嘱:二级护理流质饮食可拔切口引流管临时医嘱:输液酌情复查实验室检查项目主要护理工作入院介绍相关检查指导术前常规准备及注意事项麻醉后护理指导及病情观察术后引流管护理指导术后生活指导术后活动指导术后病情观察麻醉后饮食原则术后生活指导术后活动指导术后病情观察术后饮食指导术后活动指导观察拔尿管后排尿情况用药指导病情变异□无□有,原因:1.□无□有,原因:1.□无□有,原因:1.□无□有,原因:1.记录2.2.2.2.护士签名医师签名时间住院第6天(术后第3天)住院第7天(术后第4天)住院第8~9天(术后第5~6天)住院第10天(出院日)主要诊疗工作观察病情观察切口情况完成病程记录(须完成术后72小时副主任或以上医师查房记录)观察病情完成病程记录膀胱灌注化疗观察病情完成病程记录观察病情上级医师查房出院向患者及家属交代出院后注意事项完成出院病程记录病理结果告知患者根据病理结果决定是否辅助治疗定期复查重点医嘱长期医嘱:二级护理普通饮食拔尿管恢复其他基础用药酌情使用抗菌药物临时医嘱:输液□切口换药长期医嘱:二级护理普通饮食临时医嘱:酌情复查化验项目长期医嘱:二级护理普通饮食临时医嘱:复查肾功能□切口换药出院医嘱:今日出院出院带药:基础药主要护理工作术后病情观察用药指导观察拔尿管后排尿情况术后活动指导术后饮食指导术后病情观察用药指导术后活动指导术后饮食指导术后病情观察术后饮食指导术后活动指导用药指导指导办理出院手续出院带药指导出院后活动饮食注意事项遵医嘱按时回院拆线遵医嘱按时复查病情变异情况□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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