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贵州省急性弛缓性麻痹病例麻痹60天随访表(2009版)最终版

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:17KB

文档介绍
码相同) T10G3 □Р k. 右下肢 0.1.2.3.4.5Р (与3h左上肢编码相同) T10G4 □Р l. 肢体感觉障碍 1.有 2.无 3.不知道 T10N2 □Р 部位(请注明):Р m. 如有大小便失禁,持续时间天 T10N3 □Р n. 巴彬斯基氏反射 1.有(阳性) 2.无 9.不能判断 T10H □Р o. 踝阵挛 1.有(阳性) 2.无 9.不能判断 T10N4 □Р P. 肌肉萎缩 1.有 2.无 9.不能判断 T10N5 □Р 请注明部位并记录双侧肢体长短及对应部位周长Р 萎缩部位:左上肢□长度: 周长: ;右上肢□Р长度: 周长: 左下肢□长度: 周长: ;右下肢□长度: 周长: 1Р 足下垂有□无□Р q. 深部腱反射异常 1.是 2.否 9.不能判断 T10N6 □Р 如果异常Р 跟腱 1.消失 2.减弱 3.正常4.亢进 9.不详 T10N7 □Р 膝 1.消失 2.减弱 3.正常4.亢进 9.不详 T10N8 □Р 肱二头肌 1.消失 2.减弱 3.正常4.亢进 9.不详 T10N9 □Р r. 行走能力 1.不能行走 2.协助下行走 3.不需协助,Р 但跛行 4.未到行走年龄,不能判断Р 5.正常行走 9.不详 T10K □Р s. 检查医师 1.疾控人员 2.儿科医师 3.神经科医师Р (填参加随访最高级医师) 4.其他(请注明) T10L □Р t. 病例出院诊断 1.格林巴利综合征Р (如患者未住院,则应填写随访2.非脊灰肠道病毒感染Р 时由参与调查的临床医师做出3.横贯性脊髓炎Р 的最终诊断) 4.创伤性神经炎Р 5.其它(请注明)Р 6.不详 T10N □Р 随访时诊断意见Р 诊断依据诊断者签字(由参与随访的流行病医师和临床医师共同签字)Р u. 随访表送达省CDC时间Р (省疾控中心填写) 20 年月日 T10M □Р 2

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